AMH thực ra là gì? Vì sao xét nghiệm sinh sản lại kiểm tra chỉ số này?

Ở phòng khám, bệnh nhân thường hỏi tôi: Bác sĩ Tạ ơi, AMH là gì vậy?

AMH (hormone kháng Müller) là một loại protein do tế bào hạt của buồng trứng tiết ra. Khi người phụ nữ còn ở giai đoạn bào thai, cơ thể gần như không tiết AMH; sau khi chào đời, các “nang noãn nhỏ” trong buồng trứng mới bắt đầu biểu hiện AMH và tiếp tục tiết trong suốt độ tuổi sinh sản. Theo tuổi tác, AMH giảm dần, đến thời kỳ mãn kinh gần như không đo được. Vì vậy, AMH chủ yếu phản ánh số lượng “nang noãn nhỏ” trong buồng trứng, nên được xem là một trong những chỉ số quan trọng để đánh giá dự trữ buồng trứng.

Chức năng chính của AMH là điều hòa quá trình phát triển nang noãn: nó ức chế lượng lớn nang noãn nguyên thủy dự trữ bước vào giai đoạn phát triển, và giảm độ nhạy của nang noãn với FSH (hormone kích thích nang noãn), để duy trì sự ổn định của “kho” nang noãn trong buồng trứng. Xét nghiệm AMH không bị ảnh hưởng bởi chu kỳ kinh nguyệt nên có thể lấy máu bất cứ lúc nào; vì vậy hiện đã được ứng dụng rộng rãi trong y học sinh sản.

🔎 Trên lâm sàng, AMH thường được dùng để:

• Đánh giá dự trữ buồng trứng
• Hỗ trợ chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang
• Đánh giá nguy cơ suy giảm chức năng buồng trứng sớm
• Dự đoán đáp ứng của buồng trứng trong liệu trình thụ tinh ống nghiệm

⚠️ Nhưng cần đặc biệt lưu ý: AMH phản ánh “số lượng nang noãn”

• Không thể đại diện cho chất lượng trứng
• Cũng không thể dự đoán tỷ lệ mang thai tự nhiên

Vì vậy, khi đọc kết quả trên lâm sàng, cần kết hợp các chỉ số như chu kỳ kinh nguyệt, số nang noãn thứ cấp (AFC), FSH… để đánh giá tổng hợp.

Nói đơn giản, AMH là một chỉ số sinh hóa có giá trị tham khảo, nhưng phán đoán lâm sàng thật sự không bao giờ chỉ dựa vào một con số, mà là phân tích chuyên môn sau khi đánh giá sinh sản tổng thể! 🍀

Bác sĩ Diệu Đức chúc bạn sớm có tin vui!